La disfunción del piso pélvico es un padecimiento con alta prevalencia, que puede manifestarse con síntomas diversos: frecuencia y urgencia urinaria, con o sin incontinencia, retención o trastorno del vaciamiento urinario, incontinencia fecal, estreñimiento por obstrucción de la vía de salida, disfunción sexual y dolor pélvico. Son pocas las ocasiones en que la disfunción del piso pélvico se manifiesta con un solo síntoma. Por el contrario, es común observar la manifestación conjunta de los síntomas urinarios, trastornos sexuales, de prolapso de órganos pélvicos y fecales.
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En respuesta a esta tendencia multicompartamental se busca adoptar terapias más integrales para tratar la disfunción del piso pélvico. Una opción extensamente estudiada y que cumple estas expectativas es la modulación nerviosa, específicamente de las raíces nerviosas sacras encargadas de la inervación del piso pélvico.
El propósito de la Unidad de Piso Pelviano es brindar una atención integral, multidisciplinaria y completa a los pacientes con disfunciones del piso pelviano con el fin de lograr los mejores resultados, para mejorar así la calidad de vida.
Esta unidad es conformada por un equipo multidisciplinario de médicos especialistas en ginecología, urología, coloproctología, diagnóstico por imágenes, manejo del dolor, fisioterapeutas y otras especialidades que abordan de forma conjunta las alteraciones y disfunciones pelvianas.
Integrantes del equipo de piso pélvico:
- Facundo Prieto (urólogo) Ver perfil profesional
- Guillermo Sanguinetti (coloproctología)
- Paula Farías (uroginecología)
- Kinesioterapia piso pélvico
A los cuales se suman el resto de los especialistas de urocuyo, la dinámica de trabajo se centra en el análisis en conjunto de cada paciente y en casos complejos se discute en comité de piso pélvico previo a instaurar un tratamiento.
El tratamiento de la disfunción del suelo pélvico agrupa una serie de técnicas y procedimientos conservadores como cambios en hábitos de vida, terapia conductual, biofeedback, electroestimulación (neuromodulación y estimulación eléctrica periférica) y entrenamiento con ejercicios musculares del suelo pélvico (rehabilitación perineal).
La neuromodulación es una propiedad normal del sistema nervioso que también se utiliza como una opción de tratamiento. Como tal, modula eléctrica o químicamente un segmento nervioso y modifica el comportamiento fisiológico de un sistema. En ocasiones inhibe y, en otras, facilita el paso de señales nerviosas con el fin de suplir las necesidades o deficiencias del órgano a tratar. Sus efectos son reversibles y su mecanismo de acción se ha demostrado a nivel periférico y central. La neuromodulación puede efectuarse mediante la estimulación directa en las raíces nerviosas sacras o, bien, los nervios periféricos.
El abordaje multidisplinario que podemos brindar con nuestra Unidad de Piso Pélvico, es sin dudas el más recomendado para poder mejorar la calidad de vida de los pacientes que sufren estas condiciones.
