Unidad de endourología y litiasis
Esta unidad se encarga del diagnóstico y tratamiento de los pacientes que padecen litiasis urinaria o cálculos. Posee un enfoque práctico, pregonando un abordaje mínimamente invasivo, con la incorporación de nuevas tecnologías que facilitan el tratamiento de las piedras, disminuyendo la agresividad de los procedimientos.
La litiasis urinaria, también conocida como cálculos renales, es una condición en la cual se forman piedras o cálculos en el tracto urinario, incluyendo los riñones, uréteres, vejiga o uretra.
Estas piedras pueden causar dolor intenso y bloquear el flujo de orina. Los cálculos renales pueden estar compuestos de diferentes sustancias, como calcio, oxalato, ácido úrico, estruvita o cistina. Los factores que pueden contribuir a la formación de cálculos renales incluyen la deshidratación, ciertas condiciones médicas, dieta y predisposición genética.
Cirugía de litiasis renal.
Las litiasis o piedras ubicadas en riñón y uréter proximal, suponen un riesgo para el paciente por sus posibles complicaciones así como un reto para los médicos cirujanos encargados del procedimiento.
Históricamente las piedras en esa localización se trataban con cirugía abierta, y a lo largo de los últimos 30 años existieron avances tecnológicos significativos para disminuir las molestias de este tipo de cirugías.
En la actualidad el tratamiento quirúrgico óptimo de la litiasis dependerá del tamaño, localización y características físicas de los pacientes.
Litotricia Percutánea y Mini-Perc en Mendoza
Tratamiento avanzado de cálculos renales mediante cirugía mínimamente invasiva
En Urocuyo, centro especializado en urología en Mendoza, ofrecemos alternativas quirúrgicas modernas para el tratamiento de cálculos renales grandes, múltiples o complejos.
La nefrolitotomía percutánea (NLPC o PCNL) y su variante miniaturizada, conocida como Mini-Perc, son procedimientos mínimamente invasivos que permiten fragmentar y extraer piedras del riñón mediante un pequeño acceso realizado a través de la piel.
Estas técnicas constituyen una alternativa eficaz a la cirugía abierta y permiten tratar cálculos que, por su tamaño, dureza o localización, pueden resultar difíciles de resolver mediante otros procedimientos.
¿Qué es la litotricia percutánea?
La litotricia percutánea es una intervención quirúrgica destinada a eliminar cálculos ubicados dentro del riñón.
El procedimiento consiste en realizar una pequeña incisión en la región lumbar y establecer un acceso directo al sistema colector renal. A través de este acceso se introduce un nefroscopio, que permite visualizar los cálculos, fragmentarlos mediante dispositivos especializados y extraer sus fragmentos.
Es una de las técnicas de elección para el tratamiento de cálculos renales mayores de 2 centímetros y determinadas litiasis complejas.
¿Qué es la Mini-Perc y cuáles son sus ventajas?
La Mini-Perc es una variante de la nefrolitotomía percutánea que utiliza instrumental de menor calibre, disminuyendo el diámetro del trayecto de acceso al riñón.
En pacientes adecuadamente seleccionados, sus principales ventajas pueden incluir:
- Menor riesgo de sangrado en comparación con accesos percutáneos convencionales.
- Menor traumatismo de los tejidos.
- Menor dolor postoperatorio.
- Recuperación más rápida.
- Posibilidad de reducir el tiempo de internación.
- Alta eficacia en la eliminación de cálculos renales.
La elección entre Mini-Perc y nefrolitotomía percutánea convencional depende de las características de cada paciente y de los cálculos.
¿Cuándo se recomienda una cirugía percutánea para cálculos renales?
Este tratamiento puede estar indicado en las siguientes situaciones:
- Cálculos renales mayores de 2 cm: especialmente cuando otras técnicas presentan menores probabilidades de eliminación completa.
- Cálculos coraliformes: piedras que ocupan una parte importante de las cavidades internas del riñón.
- Cálculos múltiples: cuando existen varias piedras distribuidas en diferentes sectores del riñón.
- Cálculos de gran dureza: que pueden requerir procedimientos de fragmentación especializados.
- Fracaso de tratamientos previos: cuando la litotricia extracorpórea o la ureteroscopia flexible no han logrado resolver la litiasis.
Diferencias entre litotricia percutánea, Mini-Perc y cirugía láser flexible
Existen diferentes técnicas para tratar las piedras en el riñón. La selección depende principalmente del tamaño, ubicación, composición estimada y complejidad de los cálculos.
Litotricia percutánea convencional: utiliza un acceso renal de mayor diámetro y resulta especialmente útil para cálculos voluminosos o complejos.
Mini-Perc: emplea instrumentos miniaturizados y puede ser especialmente beneficiosa para determinados cálculos de tamaño intermedio o casos seleccionados de mayor complejidad.
Ureteroscopia flexible con láser: permite acceder al riñón a través de las vías urinarias naturales, sin realizar incisiones en la piel. Es una alternativa frecuente para cálculos pequeños y medianos.
En Urocuyo evaluamos cada caso para seleccionar la estrategia quirúrgica más adecuada.
¿Cómo es la recuperación después de una Mini-Perc?
La recuperación depende de la complejidad del procedimiento, el tamaño de los cálculos y las condiciones generales del paciente.
Habitualmente se requiere una internación breve, aunque algunos pacientes pueden necesitar una estadía más prolongada.
Durante los primeros días pueden presentarse molestias leves en la zona lumbar y presencia transitoria de sangre en la orina.
El retorno a las actividades habituales es progresivo y se establece según la evolución clínica y las indicaciones del equipo tratante.
Preguntas frecuentes sobre litotricia percutánea y Mini-Perc
¿La Mini-Perc se realiza con láser?
Sí, la Mini-Perc puede utilizar tecnología láser para fragmentar los cálculos renales. También existen otros sistemas de fragmentación, cuya elección depende del equipamiento disponible y de las características del cálculo.
¿Es mejor la Mini-Perc que la litotricia convencional?
No existe una técnica superior para todos los pacientes. La Mini-Perc puede reducir determinadas complicaciones relacionadas con el tamaño del acceso, mientras que la nefrolitotomía convencional puede resultar más eficiente en algunos cálculos grandes o complejos.
¿Se pueden eliminar todos los cálculos en una sola cirugía?
El objetivo es conseguir la mayor eliminación posible de los cálculos. Sin embargo, en casos de litiasis muy complejas o coraliformes, puede ser necesario realizar más de un procedimiento.
¿La cirugía percutánea daña el riñón?
La técnica requiere crear un pequeño trayecto de acceso al sistema colector renal. Aunque generalmente permite preservar la función renal, existen riesgos de sangrado, infección y lesión renal que deben evaluarse individualmente.
¿Los cálculos renales pueden volver a aparecer?
Sí. Los pacientes con antecedentes de litiasis renal presentan riesgo de desarrollar nuevos cálculos. Por este motivo, además del tratamiento quirúrgico, es importante realizar controles y, cuando corresponda, una evaluación metabólica para prevenir recurrencias.
¿Dónde realizar una litotricia percutánea o Mini-Perc en Mendoza?
En Urocuyo brindamos atención urológica especializada en Mendoza, con evaluación individualizada de pacientes con litiasis renal y alternativas de tratamiento endourológico y mínimamente invasivo.
Nuestro objetivo es ofrecer una solución eficaz para los cálculos renales, priorizando la seguridad del paciente, la preservación de la función renal y la recuperación postoperatoria.
Consultá con nuestro equipo de especialistas en cálculos renales en Mendoza para conocer las opciones de tratamiento disponibles.
