1. Actividad física
Durante los primeros días se recomienda caminar varias veces al día, aumentando progresivamente la actividad según tolerancia.
Puede subir escaleras con cuidado.
Durante aproximadamente 4 semanas, evitar:
- Levantar objetos pesados (más de 5–7 kg).
- Realizar esfuerzos abdominales.
- Gimnasio o actividad física intensa.
- Bicicleta.
- Actividades que produzcan dolor o esfuerzo importante.
Evite conducir mientras tenga colocada la sonda vesical o si está tomando medicamentos que puedan disminuir sus reflejos.
2. Cuidado de la sonda vesical
Al momento del alta habitualmente continuará con una sonda vesical, que deberá permanecer hasta que el equipo médico indique su retiro.
- Mantenga siempre la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga.
- Evite doblar, comprimir o tironear la sonda.
- Controle regularmente que salga orina hacia la bolsa.
- No retire ni manipule la sonda por su cuenta.
- Es frecuente observar orina ligeramente rosada o pequeñas cantidades de sangre, especialmente después de caminar o realizar actividad.
- Mantenga una adecuada hidratación, salvo que tenga alguna indicación médica de restricción de líquidos.
La sonda se retirará según indicación de su urólogo, habitualmente entre los 7 y 14 días después de la cirugía, dependiendo de la evolución de cada paciente.
3. Alimentación y tránsito intestinal
Puede retomar progresivamente una alimentación normal.
Se recomienda:
- Tomar abundantes líquidos.
- Consumir frutas, verduras y alimentos ricos en fibra.
- Evitar la constipación.
- No realizar fuerza excesiva para evacuar.
Si presenta constipación, consulte sobre la utilización de un laxante suave o ablandador de materia fecal.
4. Cuidado de las heridas
Puede ducharse normalmente, salvo indicación diferente de su médico.
Luego del baño, seque las heridas suavemente, sin frotarlas.
Evite baños de inmersión, pileta, jacuzzi o similares hasta que las heridas estén completamente cicatrizadas.
5. Dolor y analgésicos
Es habitual presentar molestias abdominales, dolor leve en las heridas o sensación de distensión durante los primeros días. Estas molestias deberían disminuir progresivamente.
En caso de dolor puede utilizar:
Ibuprofeno 600 mg cada 8 horas, preferentemente después de las comidas.
O
Paracetamol 1 g cada 8 horas.
No es necesario tomar analgésicos si no presenta dolor y no debe superar las dosis indicadas.
Si presenta enfermedad renal, antecedentes de úlcera o gastritis importante, alergia a estos medicamentos, o recibe anticoagulantes, consulte con su médico antes de utilizar ibuprofeno.
Si el dolor es intenso, aumenta progresivamente o no mejora con los analgésicos indicados, comuníquese con nuestro equipo.
6. Medicación habitual
Continúe con su medicación habitual, excepto aquellos medicamentos que hayan sido suspendidos específicamente por el equipo médico.
Si utiliza anticoagulantes o antiagregantes, deberá reiniciarlos únicamente en la fecha indicada por su médico.
Si se indicó medicación para prevenir trombosis, respete la dosis y duración establecidas.
7. Continencia urinaria
Después del retiro de la sonda es frecuente presentar pérdidas involuntarias de orina, especialmente al caminar, levantarse, toser, estornudar o realizar algún esfuerzo.
Esto forma parte del proceso habitual de recuperación después de una prostatectomía radical y generalmente mejora progresivamente con el tiempo.
El equipo médico le indicará cuándo comenzar o intensificar los ejercicios de rehabilitación del piso pelviano (ejercicios de Kegel).
8. Actividad sexual
La recuperación de las erecciones después de una prostatectomía radical puede ser progresiva y depende de diferentes factores, como la función sexual previa, la edad y las características de la cirugía realizada.
Habitualmente se recomienda evitar relaciones sexuales durante aproximadamente 4 a 6 semanas.
Posteriormente, el equipo de Urocuyo evaluará cada caso e indicará, cuando corresponda, un programa de rehabilitación de la función sexual.
9. ¿Cuándo debe consultar?
Comuníquese con Urocuyo o concurra a una guardia si presenta:
- Fiebre de 38 °C o más o escalofríos.
- Dolor intenso o que aumenta progresivamente.
- Vómitos persistentes.
- Dificultad para respirar.
- Dolor o hinchazón importante de una pierna.
- Sangrado abundante o coágulos importantes en la orina.
- Enrojecimiento importante, inflamación o secreción de las heridas.
- Deterioro importante del estado general.
Con respecto a la sonda, consulte especialmente si:
- Deja de salir orina hacia la bolsa y presenta dolor o distensión abdominal.
- Aparecen coágulos abundantes que dificultan el drenaje.
- La sonda se sale accidentalmente.
- Presenta dolor intenso relacionado con la sonda.
No intente retirar ni recolocar la sonda por su cuenta.
10. Controles posteriores
Concurra al control posoperatorio en la fecha indicada.
En los controles se evaluará:
- Evolución de las heridas.
- Retiro de la sonda vesical.
- Recuperación de la continencia urinaria.
- Recuperación de la función sexual.
- Resultado definitivo de la anatomía patológica.
Posteriormente se programará el primer PSA posoperatorio, habitualmente alrededor de las 6–8 semanas después de la cirugía.
Ante cualquier duda o síntoma que le genere preocupación, comuníquese con el equipo de Urocuyo.
